Урикемия – это концентрация мочевой кислоты в крови. Эта мочевая кислота возникает в результате распада азотистых продуктов в результате катаболизма нуклеиновых кислот, присутствующих в организме (ДНК и РНК), или разрушения пуринов, всасываемых с пищей. Мочевая кислота выводится преимущественно с мочой. Повышение уровня мочевой кислоты, называемое гиперурикемией, может привести к подагре или мочекаменной болезни. Гипоурикемия иногда наблюдается после приема некоторых видов лечения. Принятие правильных привычек питания помогает поддерживать правильную урикемию.

Урикемия – уровень мочевой кислоты в плазме крови. Эта мочевая кислота является продуктом распада азотистых продуктов: таким образом, она либо возникает в результате катаболизма нуклеиновых кислот, присутствующих в организме в виде ДНК и РНК, либо образуется в результате распада пуринов, поступающих с пищей. Таким образом, мочевая кислота является отходами, вырабатываемыми организмом, особенно когда во время смерти и обновления клеток она разрушает молекулы ДНК и РНК (молекулы, которые несут генетическую информацию человека и позволяют ее транслировать в белки).

Мочевая кислота содержится в крови, где она распределяется между плазмой и клетками крови, а также в тканях. Мочевая кислота не может трансформироваться, как у птиц, в аллантоин: фактически у человека нет фермента, способного детоксицировать мочевую кислоту по этому пути аллантоина. Таким образом, эта мочевая кислота у людей выводится в основном с мочой.

• Если содержание мочевой кислоты в крови высокое, она может накапливаться в суставах и вызывать воспаление, вызывающее приступы подагры, которые очень болезненны.
• Если он скапливается в мочевыводящих путях, то может вызвать мочекаменную болезнь, а при наличии камней – еще и сильную боль.

Урикемию следует проводить, если врач подозревает повышение мочевой кислоты в крови. Таким образом, биологический анализ будет проводиться, в частности:

• если врач подозревает приступ подагры, когда у пациента болит суставы;
• для мониторинга некоторых заболеваний, при которых присутствует гиперурикемия, таких как почечная недостаточность или некоторые заболевания крови; 
• после приема некоторых лекарств, таких как диуретики, которые препятствуют выведению мочевой кислоты с мочой; 
• при переедании, которое также может стать причиной повышения уровня мочевой кислоты; 
• следить за гипоурикемией;
• во время беременности для выявления возможной гиперурикемии;
• у людей, перенесших камни в почках из мочевой кислоты или уратов;
• для наблюдения за пациентами, уже имеющими повышенную урикемию, с целью выявления риска почечных осложнений.

Этот тест на мочевую кислоту часто сочетают с исследованием функции почек путем измерения уровня креатинина в крови.

Биологическое определение мочевой кислоты проводят ферментативным методом в сыворотке крови по результатам анализа крови. Этот образец крови берется у голодающего пациента и отдельно от разбавленной еды. Венепункцию обычно проводят на локтевом сгибе. Его проводят в лаборатории медицинского анализа, часто в городе, по рецепту врача. В среднем результаты доступны в течение 24 часов после сбора.

Мочевая кислота циркулирует в крови на нормальном уровне у женщин – от 150 до 360 мкмоль на литр, а у мужчин – от 180 до 420 мкмоль на литр. Нормальным уровнем у взрослых в мг на литр обычно считается от 25 до 60 у женщин и от 35 до 70 у мужчин. У детей она должна составлять от 20 до 50 мг на литр (т.е. от 120 до 300 мкмоль на литр).

В случае гиперурикемии, то есть при концентрации мочевой кислоты более 360 мкмоль/л у женщин и более 420 мкмоль/л у мужчин, пациент подвергается риску развития подагры или мочекаменной болезни.

• Подагра — это метаболическое заболевание суставов, которое чаще всего поражает большой палец ноги, но иногда также голеностопный и коленный суставы. Это обусловлено увеличением содержания мочевой кислоты в крови, что приводит к накоплению в периферических суставах кристаллов уратов и воспалению. Лечение острого приступа часто основано на колхицине. С гиперурикемией можно бороться, устраняя любые возможные причины гиперурикемии и применяя ингибиторы ксантиноксидазы (этот фермент превращает молекулу, называемую ксантин, в мочевую кислоту).

   

• Мочекаменная болезнь – это наличие камней в путях выведения мочи, вызванное образованием кристаллов.

Гипоурикемия, т. е. концентрация мочевой кислоты менее 150 мкмоль/л у женщин и 180 мкмоль/л у мужчин, в основном наблюдается во время урикоэлиминирующей или урикотормозящей терапии.

В древние времена сообщалось об эпизодах подагры в результате переедания и употребления алкоголя. Но только в последнее десятилетие появилось широкое понимание диетических факторов, связанных с гиперурикемией и подагрой. Таким образом, нередко перекармливание способствует повышению мочевой ацидемии порядка 10 мг/мл. В частности, у взрослых мужчин с урикемией от 60 до 70 мг/мл такое повышение может привести к развитию подагры.

Ожирение, избыток красного мяса в пище и алкогольных напитках уже с древних времен считались провоцирующими факторами подагры. С другой стороны, как показали некоторые исследования, овощи и растения, богатые пуринами, в этом не участвуют. С другой стороны, были выявлены новые факторы риска, которые еще не были признаны, включая фруктозу и сладкие напитки. Наконец, сообщалось также о защитных факторах, в частности, о потреблении обезжиренных молочных продуктов.

Подагра характеризуется не только повышенным содержанием мочевой кислоты, возможными эпизодами артрита и хроническими поражениями, но также может быть связана с тяжелыми сопутствующими заболеваниями и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Принятие привычек здорового питания поможет лучше контролировать урикемию и уменьшить связанные с ней заболевания.