Голоса в голове, которые слышат люди, страдающие шизофренией, часто являются предметом шуток просто потому, что представить себе что-то подобное многим из нас действительно страшно. Однако очень важно постараться преодолеть этот страх и понять, что именно происходит в сознании пациентов, чтобы сделать еще один шаг к дестигматизации этого и многих других психических расстройств.
Одним из симптомов шизофрении (и не только ее) являются слуховые галлюцинации, причем их спектр довольно широк. Некоторые больные слышат лишь отдельные звуки: свист, шепот, рычание. Другие говорят об членораздельной речи и голосах, которые обращаются к ним с определенными сообщениями, включая различного рода приказы. Бывает, что больного к чему-то подстрекают — например, приказывают причинить вред себе или другим.
И существуют тысячи свидетельств таких голосов. Вот как описывает это явление популяризатор науки, биолог Александр Панчин в научно-популярной книге «Защита от темных искусств»: «Больные шизофренией часто видят, слышат и чувствуют вещи, которых нет. Например, голоса предков, ангелов или демонов. Поэтому некоторые пациенты считают, что ими манипулирует дьявол или спецслужбы».
Конечно, тем, кто никогда не испытывал ничего подобного, сложно поверить в такого рода галлюцинации, но исследования с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ) подтверждают, что многие люди действительно слышат то, что не слышат другие. Что происходит в их мозгу?
Оказывается, во время галлюцинаторных эпизодов у больных шизофренией активируются те же области мозга, что и у тех из нас, кто слышит настоящий шум. Несколько исследований с помощью фМРТ показали повышенную активацию зоны Брока — области мозга, отвечающей за производство речи.
Почему активируется часть мозга, отвечающая за восприятие речи, как будто человек действительно что-то услышал?
Дестигматизация психических заболеваний – сложный и невероятно важный социальный процесс.
По одной из теорий, подобные галлюцинации связаны с дефектом строения мозга — например, со слабой связью между лобными и височными долями. «Определенные группы нейронов, отвечающие за создание и восприятие речи, могут начать функционировать автономно, вне контроля или влияния других систем мозга», — пишет психиатр Йельского университета Ральф Хоффман. «Это похоже на то, как будто струнная часть оркестра вдруг решила играть свою музыку, игнорируя всех остальных».
Здоровые люди, никогда не испытавшие ничего подобного, часто предпочитают шутить о галлюцинациях и бреде. Наверное, это наша защитная реакция: представить, что в голове вдруг возникает чужой монолог, который невозможно прервать усилием воли, может быть по-настоящему страшно.
Именно поэтому дестигматизация психических заболеваний представляет собой сложный и невероятно важный социальный процесс. Сесилли Макго, астрофизик из США, выступила на конференции TED с речью «Я не монстр», рассказав о своей болезни и о том, как живет человек с таким диагнозом.
В мире работу по дестигматизации психических заболеваний ведут очень разные специалисты. В нем участвуют не только политики, психиатры и социальные службы. Так, Рафаэль Д. де С. Сильва, доцент кафедры компьютерных технологий Университета Южной Калифорнии, и его коллеги предложили бороться со стигматизацией больных шизофренией с помощью... дополненной реальности.
Здоровым людям (в экспериментальную группу вошли студенты-медики) было предложено пройти сеанс дополненной реальности. Им показали аудиовизуальную симуляцию галлюцинаций при шизофрении. Изучая анкеты участников, исследователи зафиксировали значительное снижение скептицизма и большую эмпатию к истории пациента с шизофренией, рассказанную им до виртуального опыта.
Хотя природа шизофрении до конца не ясна, ясно, что дестигматизация психиатрических больных является чрезвычайно важной социальной задачей. Ведь если вам не стыдно заболеть, то вам не будет стыдно обратиться за помощью к врачам.